心脏及时搭了桥 术后按时吃着药 饮食也挺好 65岁教授咋又挂了号

  花了十多万元,心脏搭桥手术后一年,心血管又堵了。患者手术后合理饮食,按时服药,啥原因造成的呢?近日,记者从中国医科大学附属第一医院心外科病房了解到一个已经进行心脏搭桥手术又复发冠心病的案例。

  记者分别采访了患者家属、患者的医护人员,他们都说:“患者脾气不好,爱发怒,情绪波动大。”北京阜外医院心内科主任医师窦克非表示:“除了高血脂、高血糖、高血压、肥胖、吸烟导致冠心病的危险因素外,强烈的情绪波动、心理因素也是导致冠心病的危险因素。”

  今年65岁的张阿姨,从沈阳一家高校退休多年。去年年初,因冠心病在医大一院心外科接受了心脏搭桥手术。

  今年三月,张阿姨又出现心绞痛症状,再次回到心外科病房住院。经过冠脉CT检测,又出现血管狭窄症状,好在狭窄面积没有达到介入(支架、搭桥)的标准,需要强化药物治疗就可以。

  据张阿姨的女儿介绍:“我妈为人善良,就是脾气急、爱发怒,总和家人发火。搭桥手术损伤大,我们告诉她一定要情绪稳定,养心养性,可是她一点也没变。”

  据护理过张阿姨的护士介绍,老人回家后按时服药,合理饮食,生活起居都有规律,就是情绪无法控制,经常发无名火。

  近两个月,沈阳晚报、沈报融媒记者在医大一院心外科、心内科病房采访,与冠心病患者家属及护工进行交谈,家属们和护工们的一致观点是:“这些冠心病患者,脾气不好,容易生气,火气很大。这是性格疾病,本性难改。”

  记者在调查中了解到,有一半以上的家属在护理患者时常遭受患者的训斥、指责,考虑到患者身体情况,他们常说的一句话:“一直都这样,习惯了,平时都忍了,现在特殊时期更应该忍耐。”

  有近一半的护工告诉记者,患这个病的人脾气都不好,追求完美,要强,个性强,我们都是顺着他们,不和他们争论。

  记者看到了一个患冠心病的老年患者,不满病房人多,要求换病房,医生同意了他的要求,又因不满护工的服务,又换了护工,后来又因不能忍受手术前的各项检查,突然出院,转到北京去就医。

  “脾气不好,一点不顺心就发火,他自己也说自己性格导致了自己的疾病。”老年患者的女儿向记者倾诉。

  我国著名心血管病专家胡大一与北京大学第六医院精神科副主任医师合作开展了“双心门诊”。胡大一发现,许多心血管病患者合并有心理问题,心脏与心理疾病互为因果,相互影响,导致疾病恶化。部分心血管疾病患者尽管进行了药物治疗及支架手术,但是由于合并心理问题,很难恢复正常工作和生活。

  北京大学第六医院精神科副主任医师胜利表示:“某些生理学机制,如交感神经系统激活、心律失常、炎症和血小板高反应性等,是抑郁、焦虑等心理问题导致心血管病发生发展的可能原因。解除这些心理问题后,不少患者的心脏症状就减轻或消失了。”

  记者了解到一个治疗案例。有一个患者因冠状动脉狭窄进行了介入治疗,虽然支架置入手术很成功,复查时各项指标也正常,但患者却郁郁寡欢。原来他总是担心手术后自己如果活动幅度大了支架会不会掉下来?支架会不会生锈?经过心理治疗,患者的担心没了,生活也正常了。

  心理专家赵小明表示:“从心理学上讲,高血压、冠心病、癌症属于性格疾病,也就是说某种性格容易得某种疾病。冠心病的患者脾气急、爱发怒,既有性格因素,也有遗传因素,很多冠心病患者都有家族史。”

  赵小明说,性格特点和遗传因素是患冠心病以及心脑血管疾病的生理基础,男人进入40岁以后要了解自己是否是冠心病的易感人群。如果性格急躁、爱发怒,家族中有人患过冠心病,就是这种疾病的易感人群。

  赵小明说,性格不是纯天然的心理东西,也是有生理基础的(先天的内分泌和荷尔蒙的组织方式),心理学把人的性格分成气质类型:多血质、胆汁质。胆汁质的人就容易患心脏疾病。现代人要了解自己的工作特点和职业特点,比如媒体人员、警察、医生,这些人群的特点是以工作任务为导向,这会破坏人的身体正常节律,持续性积累的压力超过了心脏的负荷能力。职场人要避免两个极端:一是瞬间情绪失控,一是持续性积累下来的压力。

  赵小明说:“江山易改、本性难移说的是人的性格改变的困难性,性格改变需要长期的修行。冠心病的易感人群在遇到某些容易使人激动的事件时,可以采用适当运动的方式释放情绪。适度的运动是最好的消耗愤怒情绪的方式。”沈阳晚报、沈报融媒主任记者吴强

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